Osteochondrozė yra viena iš labiausiai paplitusių stuburo ligų. Paprastai tai pasireiškia daugeliui vyresnių nei keturiasdešimties metų žmonių, tačiau dažnai pasitaiko ir jaunesniems. Osteochondrozė įtraukta į TLK-10, jos kodas yra M42 (kodai M40-M43 yra deformuojančios dorsopatijos)
Osteochondrozė yra tarpslankstelinių diskų atsiskyrimas, dėl kurio jie tampa plokštesni ir sumažina bendrą stuburo aukštį. Deformuoti tarpslanksteliniai diskai sukelia nervų suspaudimą ir skausmą. Krūtinės ląstos osteochondrozė yra gana reta, nes ši sritis, susidedanti iš 12 slankstelių, yra gerai pritvirtinta šonkauliais ir krūtinkauliu. Liga dažniausiai pažeidžia viršutinius skyriaus slankstelius.
Krūtinės ląstos osteochondrozės priežastys
Šia liga dažniausiai serga žmonės, kurių šeimose dažnai serga osteochondroze, tačiau yra ir išimčių. Liga gali atsirasti dėl:
- įgimtos stuburo patologijos;
- sužalojimai;
- nuolatinis stiprus fizinis aktyvumas;
- rimti medžiagų apykaitos sutrikimai;
- bendras raumenų silpnumas;
- infekcijos ir dažni temperatūros pokyčiai;
- nuolatinis stresas.
Osteochondrozė daugeliui moterų pasireiškia menopauzės metu.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės požymiai
Šios ligos simptomai gali būti įvairūs, daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos masto ir stadijos. Remisijos metu liga gali būti praktiškai nepastebima, tačiau paūmėjimo metu jos nepastebėti neįmanoma.
Patologiniai stuburo pokyčiai pasireiškia šiais simptomais:
- ūmus ar skausmingas skausmas krūtinėje, stuburo srityje (dorsago);
- kai pažeidžiamos iš nugaros smegenų išeinančios nervų šaknys (radikulopatija), atsiranda šaudymo skausmai, parestezijos, įvairūs jutimo sutrikimai;
- skaudantis skausmas atsiranda širdies srityje, kuris neišnyksta pavartojus glicerolio trinitrato;
- plaučių sindromas, kurį gali lemti deguonies bado požymiai ir bloga ventiliacija;
- aštrus pilvo skausmas;
- skausmas dėl krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės nėra lydimas temperatūros padidėjimo, kaip dažnai būna apatinės nugaros dalies skausmo atveju;
- skausmas didėja spaudžiant slankstelius;
- gali išsivystyti kompresinė mielopatija. Mielopatijai būdingi odos ir raumenų jautrumo pokyčiai šalia pažeistos stuburo srities.
Svarbu! Krūtinės ląstos ir juosmens srities osteochondrozė dažnai imituoja vidaus organų ligas. Pacientai gali jausti skrandžio, kepenų ar širdies skausmą dėl suspaustų nervų. Laikui bėgant „numanomos“ ligos iš tikrųjų gali atsirasti dėl nuolatinio uždegimo.
Jei pacientas jaučia skausmą vidaus organuose, tačiau skausmas yra vienintelis simptomas, būtina pasitikrinti stuburo būklę. Pavyzdžiui, dešimtasis slankstelis yra atsakingas už inkstų inervaciją ir bendrą organizmo būklę. Sergant osteochondroze, žmogus jaučia skausmą inkstuose ir greitai pavargsta. Štai kodėl svarbu ne savigyda, kaip dažnai patariama įvairiuose forumuose, o pasikonsultuoti su specialistu.
Krūtinės ląstos osteochondrozės stadijos
Tarptautinė klasifikacija nustatė 4 krūtinės ląstos osteochondrozės stadijas (laipsnius), kurių kiekviena turi savo klinikinį vaizdą:
1 laipsnis. Šiame etape liga tik prasideda dėl to, kad tarpslankstelinis diskas netenka drėgmės, sumažėja jo aukštis, slanksteliai artėja vienas prie kito ir pradeda spausti nervus. Pacientas gali jausti vietinį skausmą sergančio slankstelio srityje, kartais būdingas lumbago. Skausmingi pojūčiai atsiranda aktyviai judant ir fiziškai dirbant, tačiau kai kurie pratimai gali sumažinti diskomfortą. Dažniausiai 1 ligos stadija painiojama su paprastu nuovargiu, todėl žmonės neskuba kreiptis į gydytoją.
2 laipsnis. Slankstelis praranda stabilumą, o ant pluoštinio žiedo susidaro įtrūkimai. Dėl padidėjusio nestabilumo galimos ir akivaizdžios, ir paslėptos subluksacijos, kurios ateityje gali pridaryti daug rūpesčių. Pacientas jaučia skausmą ne tik fizinio krūvio metu, bet kartais ir stovėdamas (pavyzdžiui, gulėdamas ant šono ar nugaros). 2-ojo laipsnio osteochondrozei taip pat būdingas bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, skausmas gali būti stebimas vidaus organų srityje, galūnėse. Gali atsirasti torakalgija.
3 laipsnis. Pluoštinis žiedas tampa plonesnis ir plyšta, todėl atsiranda disko išvarža. Ši liga sukelia daugybę vidaus organų veiklos sutrikimų, nes stuburas yra išlenktas ir labai apriboja judėjimą, todėl žmogus verčiamas užimti tokias pozicijas, kuriose jaučiamas mažesnis skausmas. Skausmo sindromas yra labai stiprus, šiame etape galimas stuburo formavimasis su radikuliniu sindromu.
4 laipsnis. Slanksteliai pradeda augti į plotį, kaulėja jų procesai, sukaulėja ir tarpslankstelinių diskų liekanos. Pacientai dažnai pastebi skausmo sumažėjimą, tačiau tuo pat metu pastebimai sumažėja stuburo mobilumas. Slanksteliai priartėja vienas prie kito, jų šaknys sukaulėja, auga šaknys, todėl sumažėja stuburo smūgių sugeriamumas. Žmogus, sergantis pažengusia osteochondroze, pastebimai praranda ūgį, jo judesiai tampa suvaržyti, stebimas stuburo išlinkimas (kifozė arba lordozė).
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės fone gali išsivystyti įvairios vidaus organų ligos, todėl atidėti diagnozę ir gydymą pavojinga.
Diagnostikos metodai
Pagrindiniai šios ligos radiologiniai požymiai yra:
- Netolygus tarpslankstelinio disko kontūras;
- Banguotas sluoksnių plokščių kraštas;
- Negydomi procesai yra padidėję ir smailūs;
- Sumažėjęs tarpslankstelinių diskų aukštis;
- Pakeista tarpslankstelinių diskų forma;
- Išvaržos tarpslanksteliniai diskai (lengviau nustatomos priekinės išvaržos);
- Osteofitų atsiradimas;
- Keičiasi stuburo kūno forma.
Tam tikrais atvejais atliekamas rentgeno kontrastinis tyrimas - diskografija, kuri parodo šias savybes:
- Netolygus pulpos branduolio kontūras;
- Sunkioje ligos fazėje tarpslankstelinis diskas yra visiškai užpildytas kontrastu;
- Esant reikšmingam disko sunaikinimui, kontrastas stebimas už jo ribų, kartais patenka į stuburo kanalą.
Osteochondrozės pasekmės
Jei liga negydoma, jos progresas yra labai greitas. Tačiau sėkmingai gydant galimų komplikacijų skaičius yra minimalus. Yra keletas pagrindinių osteochondrozės komplikacijų:
- Išialgija
- Krūtinės ląstos (ir kitų dalių) spondilozė
- VSD
- Sumažėjęs regėjimas ar klausa
- Radikulitas
- Migrena
- Lumbago
- Tarpslankstelinis raudonplaukis
- Spondiloartrozė
- Neįgalumas
- Torakalgija
- Epikondilitas
Pagrindiniai krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymo metodai
Šiuo metu krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas atliekamas šiais metodais:
- Konservatyvus gydymas
- Chirurginis gydymas
- Traukos
Gydymas vaistais grindžiamas keliais principais. Pagrindinis yra kova su skausmu, taip pat uždegimo mažinimas. Taigi, skausmui malšinti gydytojai naudoja priešuždegiminius vaistus.
Norėdami pagerinti kremzlės būklę, gydytojai pacientams skiria chondroprotektorių.
Dažnai stuburo judėjimo apribojimus sukelia stipriai įtempti raumenys. Norėdami atsikratyti šios ligos, gydytojai skiria raumenis atpalaiduojančius ir antispazminius vaistus.
Norėdami sumažinti skausmą, gydytojai rekomenduoja pacientams naudoti įvairius osteochondrozės tepalus, kurie sukelia šildantį poveikį.
Norint veiksmingai gydyti šią ligą, svarbu, kad medikamento dozuotų kontroliuojamas gydytojas. Pacientas turi atsiminti, kad vaistus reikia vartoti griežtai gydytojo nurodyta tvarka. Vaistų maišymas ar keitimas analogais neturėtų vykti be gydančio gydytojo sutikimo.
Be medicininio gydymo, gydytojai skiria akupunktūrą, refleksologiją, fizinę terapiją ir masažo terapiją. Visi išvardyti gydymo metodai turi būti išsamiai aptarti su gydytoju ir juos turi atlikti profesionalas.
Ankstyvosiose ligos fazėse visas krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymo procesas apsiriboja osteochondrozės fizine terapija ir keletu specialių pratimų. Vaistų terapija susideda iš medžiagų apykaitą gerinančių vaistų skyrimo, taip pat vitaminų terapijos.
Pacientams patariama nesportuoti nepasitarus su gydytoju. Reikėtų pažymėti, kad ūminėje ligos fazėje negalima daryti jokios gimnastikos. Bet kokia mankštos terapija parenkama priklausomai nuo pažeistos vietos stubure. Galima naudoti ir liaudies gynimo priemones.
Ką daryti, jei liga paūmėja?
Osteochondrozės paūmėjimą visada lydi skausmas. Taigi pagrindinis gydymas yra skirtas skausmo mažinimui.
Šiuo tikslu skiriami NVNU. Jie mažina prostaglandinų susidarymą, kurie dirgina už skausmą atsakingas nervų galūnes. Šių vaistų neveiksmingumo atvejais gali būti taikoma blokada vietiniais anestetikais. Taip pat ligos paūmėjimo metu reikėtų vengti didelio fizinio krūvio, rekomenduojamas poilsis. Todėl tokiose situacijose krūtinės ląstos srities osteochondrozės pratimai yra draudžiami iki tolesnio gydančio gydytojo sprendimo.
Prevencinės priemonės
Norint išvengti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės vystymosi, visada reikia rūpintis savo sveikata.
Pirmiausia reikia pašalinti visus veiksnius, galinčius išprovokuoti osteochondrozės formavimąsi, nepamiršti apie sunkaus fizinio krūvio pavojų, palaikyti taisyklingą laikyseną.
Kiekvienas asmuo turėtų reguliariai tikrintis specializuotoje ambulatorijoje. Jei medicininės apžiūros metu gydytojas nustato pirmines stuburo patologijas, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į ortopedą.
Norint išvengti susirgimų, būtina laiku gydyti visas ligas, o tai ypač svarbu sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Po traumų būtina atlikti privalomą reabilitaciją.
Rūpinkitės savo kūnu: darbo metu dažniau keiskite kūno padėtį, kad išvengtumėte hipotermijos ir hipertermijos, nepamirškite medicininių apžiūrų.
Namuose žmonės ne visada gali išlaikyti savo kūną norimu tonu, kaip tai galima padaryti sporto salėje. Tačiau vis tiek nepamirškite įvairiais pratimais sustiprinti nugaros raumenų. Pavyzdžiui, labai gerai padės osteochondrozės kineziterapija. Svarbiausia nepersistengti. O pratimų nuotraukas ir vaizdo įrašus nesunku rasti internete.
Geriausia bet kokios ligos prevencija yra subalansuota mityba. Jūsų racione turi būti ne tik daržovių, bet ir vitaminų komplekso, o tai ypač svarbu pavasarį ir žiemą. Norėdami sustiprinti nugarą, galite naudoti masažą, vaistus ir plaukimą.